“肠” 通无阻！麻城市人民医院成功开展直肠癌超低位保肛手术_患者_肛门_生活

近日，麻城市人民医院胃肠外科成功为一位超低位直肠癌患者实施精准化、个体化保肛手术，让患者在根治性切除肿瘤的同时，得以保留肛门及较好的排便功能。

该手术做到腹壁无辅助切口、无腹壁预防性造口，创伤小，恢复快，显著提升了治疗效果和生活质量。这一成果标志着该院在超低位直肠癌治疗领域再一次取得重大突破。

原来，该患者此前辗转多家医院，均因肿瘤位置过低被建议 “切除肛门 + 永久造口”。长期病痛已让这个家庭负债累累，患者坦言 “宁肯不手术，也不想余生挂着粪袋生活”。

抱着最后一线希望，他找到麻城市人民医院胃肠外科颜宏锐主任团队，眼神里满是对正常生活的渴望。经过详细讨论和评估，颜主任决定采用腹腔镜全直肠系膜切除术+结肠肛管吻合术（Parks）。手术过程中，胃肠外科团队凭借精湛的技术，仅通过几个微小戳孔就完成了肿瘤的游离切除，肿瘤标本自肛门取出，乙状结肠与肛门吻合I期重建。

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术后常规按胃肠外科ERAS流程路径，2小时饮水，术后第1天清饮并下床。逐步恢复肠内营养，新建肛门形态及功能均按预期逐步康复，术后第9 天顺利出院，能够食用流质饮食，肛门控便功能较好。

直肠癌是我国乃至世界常见和多发疾病，低位直肠癌在根治和保肛之间的平衡一直是直肠癌治疗研究的重点和难点。此次接受手术的患者肿瘤距肛缘仅3厘米，距离齿线约1厘米，按照传统治疗方案，通常需要切除肛门并进行永久性造口，这对患者的生活和心理都会造成极大影响。腹壁结肠造口无疑影响患者的生活质量，甚至有患者因惧怕腹壁造口而延误治疗甚至拒绝手术。

对于肿瘤距肛缘不足5厘米的低位直肠癌，传统腹腔镜手术在狭窄骨盆中操作时，常面临远端切缘掌控困难、保肛率低的困境。即使成功保肛，也常需进行预防性造口以降低吻合口瘘风险。而该技术将手术创伤降到了极致，不仅减少了术中出血和神经损伤，还避免了临时造口的二次手术之苦。

这一技术的成功应用，得益于胃肠外科团队密切的配合、对直肠肛门的精细解剖、术中的精准评估、对吻合技术的极致把控，以及术后严密的监测体系。

据颜宏锐介绍，随着对直肠癌病理生理学行为研究深入，术前评估准确性提高，综合治疗手段的提升、手术方法的改进，新的吻合技术应用，直肠癌保肛手术率明显增加，保肛手术已成为直肠癌外科治疗的主要术式。超低位直肠癌保肛手术的成功开展，是多学科、多技术手段协作的结果。

下一步，该院胃肠外科将继续探索和创新，为每一个患者制订规范化、精准化、个体化的手术方案，尽最大努力提升患者的生活质量。

发布于：北京市